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遠程醫學能否找到突破口

提起遠程醫學,很多人都把它同遠程會診畫上等號。其實,作為一門新興學科,遠程醫學涵蓋的范疇遠不止于此——它通過運用計算機網絡、遠程通信和多媒體等技術,可以提供遠距離醫療、影像、保健、教學、病例討論、學術會議、學術講座、醫學信息等醫療服務。其提供醫療服務的本質決定了遠程醫學是臨床醫學的一個重要分支,而不僅僅是互聯網技術在醫學領域的應用那么簡單。其醫學學科屬性就要求在學科發展創新、學科人才培養、專業學術機構設置等方面取得突破,以更好地適應醫學進步的需求。未來,遠程醫學學科的發展創新將主要集中在以下幾個方面:

  遠程監測監控  醫務人員可根據病人的癥狀和體征,通過計算機模擬和建模進行輔助診斷;利用生物傳感器,解決疾病預報監測和遠程監測監控,實現戰場傷病員生命體征的遠程監測;臨床實驗室信息系統(LIS)、醫學圖像通信與管理系統(PACS) 與數字化醫療設備的應用,將提高遠程醫療工作的品質。

  高質量實時數據傳輸  利用程控電話網、交互電視、雙絞線組成的局域網、光纖網、綜合業務數據網、衛星通信等技術,提供醫學信息(數據、文字、視頻、音頻、圖像)的高品質實時傳遞。移動手機在醫療保健方面的作用突顯,如進行心電圖、B超等影像信息高保真傳遞。

  電子病歷與健康檔案的無縫連接  遠程信息平臺與電子病歷系統和電子健康檔案系統的無縫連接,為實現遠程醫療活動提供了綜合醫療信息支持。

  醫學數據的存儲與利用  采用數據倉庫、云計算等解決了大量醫學數據的存貯,引入醫學數據挖掘、智能決策、預測性診斷、三維外科模擬、計算機輔助醫學指導、虛擬現實、遠程機器人手術等技術,拓展了遠程醫學數據的分析利用。

  上述這些技術的發展將全面推進遠程醫學學科體系建設的完善以及遠程醫學服務能力的提升,并催生一批全國性遠程醫療中心和遠程影像會診中心(如現與我院建立聯網的醫院已發展到1300余家,年遠程會診3000例以上)。而現階段遠程醫學學科發展還面臨的主要瓶頸問題包括:相應的技術標準和建設規范亟待建立,人才梯隊培養和教育體系設置需要與時俱進,高層次人才(遠程醫學專業碩士研究生)呼之欲出,成立相應的學術組織(目前已有中國醫藥信息學會遠程醫學與云計算專業委員會),全新的教科書和專業雜志還需填補空白,新的遠程醫療技術尚待不斷研發等。相信未來隨著上述問題的逐步解決,全國遠程醫學學科的規范、快速、可持續發展指日可待。

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